O que é?
Trombocitopénia não é uma doença, mas sim uma diminuição do número de plaquetas, que pode ser devida a diversas situações, mais ou menos graves.
O valor normal é de 150 - 450 x109 / l (150 - 450.000/mm3)
Qual é a causa?
As plaquetas são fragmentos de células da medula, chamadas megacariócitos, que entram na circulação sanguínea onde têm um tempo de vida de 8-10 dias, sendo destruidas essencialmente no baço.
As causas de trombocitopénia são múltiplas:
- Por alteração da medula óssea, com diminuição dos megacariócitos, as células produtoras de plaquetas, como acontece na aplasia medular, por efeitos da quimioterapia ou da radioterapia, ou ainda por fibrose da medula.
- Por infiltração da medula por células leucémicas ou em outras neoplasias.
- Por aumento da destruição das plaquetas por anticorpos, como na Púrpura Trombocitopénica Imune (PTI), em outras doenças auto-imunes como o lúpus e ainda com alguns medicamentos.
- Em situações mais raras como infecções graves, ou em que há alterações da circulação.
Quais são os sintomas?
As plaquetas são fundamentais no controle de hemorragias. Nas situações de trombocitopénia surgem nódoas negras (equimoses) pequenas hemorragias na pele, como picadas de alfinete(petéquias), hemorragias nasais ou das gengivas. Se o valor de plaquetas for muito baixo podem surgir hemorragias a nível cerebral que podem ser fatais.
Qual é o tratamento?
O tratamento depende da causa. No caso de haver destruição por anticorpos o tratamento inclui Corticoides ou outros medicamentos imunosupressores; por vezes é utilizado um anticorpo monoclonal.
Em algumas situações mais graves, como ocorre no tratamento de leucemias agudas, podem ser necessárias transfusões de plaquetas.
